SHUGART ELECTRIC, INC Employment Application |
Applicant Information |
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First Name |
M.I.
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Date: |
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Street Address
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Apartment/Unit # |
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City
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State
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ZIP
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Phone
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Date Available
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Social Security No. |
Desired Salary |
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Position Applied for
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Are you a citizen of the United States?
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If not, are you authorized to work in the U.S.? |
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Have you ever worked for this company? |
If so, when?
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Are you able to travel? |
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Do you have a valid driver’s license? |
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Have you ever been convicted of a felony? |
If yes, explain
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Education |
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High School
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Address |
Did you graduate? |
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Diploma
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College
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Address |
Did you graduate? |
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Degree
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Technical School
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Address
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Did you graduate? |
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Degree
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DO YOU HAVE ANY EXPERIENCE WITH THE FOLLOWING? (CHECK ALL THAT APPLY) |
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CURRENT LICENSE AND/OR SAFETY TRAINING CERTIFICATIONS (PLEASE LIST): |
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REFERENCES Please list three professional references (non-relatives only) |
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Full Name – Reference 1 |
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Company
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Length of Relationship
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Phone
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Full Name – Reference 2 |
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Full Name – Reference 3 |
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Company
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Disclaimer and Signature |
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I certify that my answers are true and complete to the best of my knowledge. If this application leads to an offer of employment, I understand that false or misleading information in my application or interview WILL result in my release. I ALSO UNDERSTAND THAT AN OFFER OF EMPLOYMENT IS BASED ON SATISFACTORY RESULTS OF MY DRUG TEST, DRIVING RECORD, AND BACKGROUND VERIFICATION PROCESS. I ALSO AUTHORIZE SHUGART ELECTRIC INC TO VERIFY THE INFORMATION THAT I HAVE SUBMITTED ON THIS APPLICATION THROUGH BACKGROUND SCREENINGS AND INQUIRIES TO REFERENCES AND PREVIOUS EMPLOYERS. I AUTHORIZE AND HOLD NO CLAIM AGAINST THE INFORMATION PROVIDED AND THOSE WHO PROVIDED THE INFORMATION. ENTERING YOUR NAME BELOW WILL SERVE AS A DIGITAL SIGNATURE. After entering your Prior Employment History (below) you can submit the form. |
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Signature |
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Previous Employment |
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Address
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Supervisor
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Job Title
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Starting Salary |
Ending Salary |
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Responsibilities
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From
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May we contact your previous supervisor for a reference? Yes No |
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Company2
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Address
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Supervisor
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Job Title
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Starting Salary |
Ending Salary |
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Responsibilities
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From
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Company3
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Address
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Supervisor
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Job Title
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Starting Salary |
Ending Salary |
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Responsibilities
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From
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Military Service |
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Branch |
From |
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Rank at Discharge
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Type of Discharge | ||||||||||||||||||||
If other than honorable, explain
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OTHER SKILLS/INTERESTS:
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